وکیل متخصص دیوان عدالت اداری

مرجع تعیین تاریخ از کار افتادگی بیمه شدگان تامین اجتماعی

شعبه پنجم تجدید نظر دیوان عدالت اداری ۱۳۹۳/۱۱/۰۴ شکایت شاکی به طرفیت ۱_ شعبه سوم اداره کل تامین اجتماعی استان آذربایجان شرقی و ۲_ کمیسیون پزشکی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان آذربایجان‌شرقی به خواسته رسیدگی و صدور حکم ابطال کلیه اقدامات معاونت درمان تامین اجتماعی
الف_ خلاصه پرونده
خواهان در مورخ ۹۲/۴/۲۰ دادخواستی به طرفیت ۱_ شعبه سوم اداره کل تامین اجتماعی استان آذربایجان شرقی و ۲_ کمیسیون پزشکی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان آذربایجان‌شرقی به خواسته رسیدگی و صدور حکم ابطال کلیه اقدامات معاونت درمان تامین اجتماعی در دبیرخانه دیوان ثبت نمود که به شعبه ۱۶ بدوی دیوان ارجاع شد وی در دادخواست خود اعلام داشت که مفاد دادنامه اصلاحی شماره ۷۹ مورخ ۸۵/۳/۱۷ در خصوص دادنامه شماره ۶۱ مورخ ۱۳۷۷/۳/۲۳ هیات عمومی دیوان عدالت اداری با موضوعیت اعمال ماده ۵۳ آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب ۱۳۷۹ حاکم و مبین این امر است که طبق ماده ۹۱ قانون تامین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ فقط تعیین میزان از کار افتادگی جسمی و روحی بیمه شدگان مشمول قانون تامین اجتماعی و افراد خانواده های آنان به کمیسیون‌های بدوی و تجدید نظر پزشکی محول شده و در حکم مقنن ذکری از تعیین تاریخ شروع بیماری به عمل نیامده است و کمیسیون‌های موصوف قانوناً حق تعیین آغاز و شروع بیماری را ندارند لذا تقاضای ابطال اقدامات کمیسیون مذکور خواستار برقراری مستمری ناشی از کار افتادگی کلی موضوع ماده ۷۵ قانون تامین اجتماعی و کلیه حقوق تضییع شده خود شده است پس از تبادل لوایح توسط شعبه ۱۶ بدوی دیوان مدیریت درمان تامین اجتماعی به عنوان طرف شکایت در جواب اعلام داشت که طبق نظر کمیسیون بدوی و تجدید نظر شاکی به علت بیماری کانسر پروستات متاستاتیک دچار از کار افتادگی کلی شده ولی تاریخ تشدید بیماری وی ۹۱/۱۱/۳ تعیین شده است لذا به جهت اینکه شرایط مقرر در ماده ۷۵ قانون تامین اجتماعی را دارا نمی باشد مقتضی است که شکایت مطروحه رد شود.

شعبه ۱۶ بدوی دیوان در مورخ ۹۲/۸/۱۸ طی دادنامه شماره ۱۷۳۶ مقرر داشت که با توجه به اینکه شاکی دلیلی مبنی بر اینکه تاریخ از کار افتادگی تاریخی غیر از تاریخ باشد که کمیسیون پزشکی اعلام نموده ارائه نکرده و از طرفی احراز شرایط قانونی مذکور در ماده ۷۵ قانون تامین اجتماعی مستلزم تعیین تاریخ می‌باشد دادنامه صادره از هیات عمومی دیوان عدالت اداری را مرتبط به موضوع شکایت ندانسته و شکایت شاکی را رد نمود.
متعاقب آن خواهان دادخواستی را در مورخ ۹۲/۱۱/۶ به خواسته اعتراض به دادنامه شماره ۱۷۳۶مورخ ۹۲/۸/۱۸ صادره از شعبه ۱۶ بدوی دیوان عدالت اداری در دبیرخانه دیوان ثبت نمود که رسیدگی به آن به شعبه پنجم تجدید نظر دیوان ارجاع شد شعبه مذکور در تاریخ ۹۳/۱۱/۴ پس از بررسی پرونده و مدارک و مستندات موجود ضمن پذیرش تجدیدنظرخواهی شاکی به شرح دادنامه شماره ۹۳۰۹۹۷۰۹۵۵۵۰۱۹۷۸ مبادرت به صدور رأی نمود.
ب_ رای شعبه شانزدهم دیوان عدالت اداری
نظریه اینکه شاکی آقای س.ع.ر با وکالت آقای الف.ب.ز هیچ گونه دلیلی مبنی بر اینکه تاریخ از کار افتادگی وی تاریخی غیر از تاریخی می‌باشد که کمیسیون پزشکی اعلام نموده را ارائه نکرده و از طرفی احراز شرایط قانونی مذکور در ماده ۷۵ قانون تامین اجتماعی مستلزم تعیین تاریخ می باشد ضمن اینکه دادنامه شماره ۳۰ مورخه ۹۲/۱/۱۹ هیات عمومی دیوان عدالت اداری که در جهت ابطال بند ۳ بخشنامه شماره ۶۰۴ مورخ ۶۹/۲/۳۰ صادر شده است ارتباطی به موضوع شکایت مطروحه نمی کند و شکایت تقدیمی غیر موجه تشخیص و حکم به رد شکایت صادر و اعلام می گردد و یا صادره به استناد ماده ۶۵ قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری ظرف مهلت ۲۰ روز پس از ابلاغ قابل اعتراض در شعب محترم تجدید نظر دیوان میباشد.

مطالب مرتبط با این موضوع را از دست ندهید،اینجارا کلیک نمائید.

این مطلب کاربردی را از دست ندهید : الزام سازمان تامین اجتماعی به تبعیت از رای کمیسیون پزشکی

کریمی وکیل دیوان عدالت اداری و دعاوی شهرداری-۰۹۱۹۴۵۰۴۰۷۹

برای ارسال پیام در واتس اپ بر روی کلمه زیر کلیک کنید.

  واتس اپ